跟著媽媽一起環遊世界

今日來聊聊小乖的斜頸治療好了!(XD!有誰要和你聊呀!原諒我自言自語中!)

從小乖出生後，一直覺得她的右邊頸部肌肉好像有比較大一點，而眼睛好像右邊也比較晚睜開來，一直瞇著!新手爸媽真的好緊張!

就在出生滿一個月後，回國泰醫院新竹分院打B肝第二劑的疫苗時，醫師健檢之餘我們也問了頸部這項問題，醫生說我們家小乖斜頸的部份，好像是有的!建議我們可以掛復健科安排做超音波檢查!剛好同時段有復健科的門診，就直接幫小乖掛號看診了!復健科醫師說:這個肌肉目測很大喔!要照超音波的話，要約時間!預約好照設超音波時間外，醫師也教了我們如何在家做一些簡單的復健!如:給小朋友趴睡以及按摩頸部的方式!當下得知小乖有斜頸的機率很大，媽媽我真的好傷心，而且希望小乖能快快好!醫生告訴我們確定有斜頸後，可以來給復健師來做物理治療!當天反正爸爸都請假了，我們也直接去參觀樓上小朋友做復健的情形，當天復健師還有空檔時間，也幫我們小乖按摩了一下!到了樓上復健室後，發現有好多寶寶也和我們小乖一樣，到復健室上課，有的是斜頸有的是動作相較於遲緩之類的!當天老師在按摩時，小乖剛開始沒反應，之後轉脖子時，小乖開始就哭了!當下媽媽也哽咽了!是不是因為媽媽懷孕時沒有注意，害得小乖要來這硬轉脖子!回家後，也開始上網找一些斜頸治療的相關問題!

上網搜尋的結果，讓我更加緊張了!輕的物理治療按摩即可復原，如果物理治療無效，嚴重的話還要開刀治療!我的天呀!小小的BABY要接受給人硬轉脖子嚴重的話還要開刀，這真的讓我好害怕，小小的身體，要接受這麼嚴厲的考驗!媽媽好自責呀!

終於到國泰醫院做超音波檢查了!因為小乖還小才一個月，所以不太會反抗，超音波檢查時都好乖唷!報告馬上就出來了!小乖左邊肌肉大約0.5右邊則是1.5，很明顯左右差異很大，醫生告訴我們可以直接上去復健室找治療師安排治療時間了!當天也上去幫小乖按摩!因為小乖之後要到南部阿嬤家，我們也詢問醫師在南部有推薦的醫院治療師相關問題!回家利用網路搜尋靠近婆婆家的醫院，之後小乖就到奇美醫院柳營分院做按摩治療了!

到了奇美醫院，一樣先掛復健科，看診時南北醫師態度真的差很多，北部的醫師告訴我要快快接受治療不然嚴重到要開刀之類的!而南部的醫生則是叫我們平常心看待這斜頸，她說古早人歪脖子也都沒治療現在不是也好好的!大部份就是外觀有點不對稱，眼睛怕會有斜視而已!醫師的態度真的讓我很無力!直接拿給醫師看在新竹國泰醫院超音波報告後，她也直接請我們到復健室找老師約按摩時間!

這段治療時間真的很謝謝公公婆婆，公公還有工作所以特別排假或和同事調班載小乖去醫院，婆婆也每天很勤快的幫小乖按摩，也謝謝奇美醫院柳營分院的治療師，因為治療師也剛生了一個妹妹，大我們小乖幾個月而已，所以很多生活上有關照顧小乖的問題，婆婆也會請教她!真的是很感謝!好幾次特別也排休假帶小乖到奇美醫院做按摩，小乖真的愈大愈討厭人家按摩，真的愈早發現愈早接受治療最好，小朋友六個月前治療是最好的，小乖一直按摩到五個月時，醫師就說她可以不用去了!左右兩邊的頸部差不多對稱了，左邊頸部的肌肉也沒有明顯的腫了!在小乖六個多月時，也剛好在過年期間，因為年假的關系，我們把小乖接上來新竹玩幾天，也幫她安排國泰醫院超音波的檢查，檢查報告小乖左右兩邊的肌肉各為0.6，也就是小乖真的治療成功了!小乖你好棒呀!

總而言之，如果媽媽你的小孩也有斜頸的問題，不要過度緊張，配合醫師的按摩，在家也要勤勞按摩，小乖睡姿的部份她喜歡趴睡，大部份她睡覺都是趴睡，我們都趴她腫的另一側睡，當然我們還是會幫她輪流方向，以免另一側又腫了起來，趴睡時，我們大人都會在她旁邊，以免發生危險!最後!婆婆按摩時，她還會幫小乖念經，也許多少都會有幫助喔!希望斜頸寶寶每個都能快快好喔!

以下也幫大家搜尋了有關斜頸的相關問題!
小兒斜頸復健治療

媽媽們是否覺得襁褓中的寶寶頭常常向同一側傾斜，或趴睡時臉總是朝向同一個方向呢？又或是在無意間，摸到寶寶脖子上有突出的硬塊，甚至可愛的臉蛋已經有了大小邊的現象呢？這時就要注意寶寶可能有先天性肌肉型斜頸！

文／桃園敏盛綜合醫院副院長兼復健科主任陳銘德　執行／劉繼珩

根據文獻上記載，大約有6/1,000的嬰兒患有肌肉型斜頸。它的成因至今並不確定，一般認為是胎兒在子宮內受到外力的擠壓，或生產時在產道中受到過度的擠壓所造成，其中尤以臀位產的嬰兒機率較高。

斜頸是先天性的

許多媽媽來到門診會懷疑是否自己照顧上有所疏忽，而造成寶寶產生斜頸現象，其實這一點媽媽們不用自責，因為此類肌肉型斜頸是先天性，有6/1,000的中 獎率，與照護者的照顧方式並沒有直接的關連。又有些家長會埋怨，為什麼出生後的身體檢查醫生沒有發現呢？原因是有一大部分的寶寶，在出生時症狀並不明顯， 而且頸部的腫塊，也常在出生後數週後才轉為明顯，日後一部分寶寶的腫塊會慢慢消失，但此時原本腫塊所在的胸鎖孔突肌已明顯縮短，甚至纖維化，因此造成頭向 患側傾斜，而下巴轉向對側部分，所以寶寶會出現患側頰縮小的不對稱現象。

發現異狀 盡速就醫

如果懷疑寶寶患有先天性肌肉型斜頸，請盡快到醫院復健科做進一步確認，因為及早發現、及早治療，才能把握治療的黃金時期，以減少開刀治療的不便。

【檢查steps】
1. 醫生會針對寶寶的出生史、病史詳加詢問。
2. 檢查胸鎖孔突肌是否有腫塊。
3. 臉部有沒有大小不對稱。
4. 頸部的活動也是檢查的重點，通常斜頸的寶寶無法將下巴轉向患側，或頭部無法偏向對側。
5. 若以上檢查並無特別發現，一般醫師會安排軟織超音波（請醫師簡短說明,謝謝）來確認是否有胸鎖孔突肌的腫塊或纖維化。或以X光檢查是否有骨骼上的異常。

【合併症】
斜頸的寶寶常會合併先天性髖關節發育不全而造成髖關節脫臼，尤其女嬰的比例較高，因此醫師也會針對髖關節做必要的檢查，以爭取治療的黃金時間。

【治療方式】
一般先天性肌肉型斜頸，在1歲以下以保守治療為主，首先應注意寶寶的擺位，以枕頭或其他支持物避免頸部持續偏斜，等到寶寶約6個月大左右，脖子有足夠的長度也可配戴頸圈來矯正頸部的姿勢。此外，更應即時到醫院復健科接受治療。

【治療steps】
1. 治療師會以治療性超音波軟化胸鎖孔突肌上的腫塊，以免在隨後的伸張運動治療中受傷。

2. 治療師會做伸張運動治療，主要是將頭往對側彎，下巴往患側轉，以求頸部達到正常的活動度及腫塊的消除。一般治療期間為3～6個月，且越小治療效果越好。

3. 復健運動要每天做，才能縮短療程，最少1個禮拜3次。但現在多為雙薪家庭，爸媽都忙於工作，常常想到才來治療，而錯過治療的黃金時期。若有這種困難的父母親，建議選擇設有夜間門診的復健科，可於下班後帶寶寶前往治療。

家中復健 效果不彰

一定有父母會問：「我實在沒有時間去醫院，可不可以在家裡做復健運動？」當然家長們可以用熱敷代替超音波，再做上述的伸張運動治療，但在門診經驗中，這樣的效果並不好。

絕大多數的父母在看到親生骨肉哭喊時一定會心軟，常有力道不足及伸張角度過小的問題，而讓治療效果大打折扣。站在醫生的立場，也不建議在沒有經過訓練及缺乏經驗下，冒然使用過大的力道造成寶寶受傷。

在復健科中，兒童斜頸算是較需技巧的項目，通常會讓較資深的治療師施行治療，因此以上的伸張運動，建議可用在已完成治療的寶寶，目的是為了避免爾後復發而做的保養運動，因為此時肌肉已完全放鬆了，父母親能很輕鬆的執行伸張運動。

復健之後，成效不佳怎麼辦？

有 少數的斜頸寶寶，在復健之後沒有顯著的進步，或超過了復健治療的黃金時間，且年齡已超過1歲，這時則應求助於外科醫生，用開刀做攣縮解離手術或肌腱Z字型 延長術，才能得到好的效果。待傷口癒合再進行1～2個月復健治療以保持戰果，如果任憑寶寶持續頸部歪斜下去，以後不僅外觀受影響，還會出現斜視或平衡感不 佳的後遺症喔！

手術之後會復發嗎？

家長要注意一點，不管開刀或復健治癒的寶寶，有一小部分會復發，因此要隨時注意寶寶的狀態，並做適度的伸張運動，才能大大降低復發的機率。

注意！若寶寶已經2～3歲了，以往一切正常，突然間出現斜頸的現象，則不能當做先天性肌肉型斜頸治療，應該到醫院做徹底的檢查，因為除了扭傷之外，神經性的疾病、眼部的異常、頸部細菌感染等，都有可能造成後天性斜頸。

希望透過本文，爸爸媽媽們能對先天性斜頸有更深一層的認識，並讓親愛的寶寶及早發現、及早治療，更能少挨一刀，讓寶寶能「改斜歸正」，擁有一個美好的未來。